Hay voces interesadas en decir que EsSalud está desfinanciado; no es cierto. Sin llegar a ese extremo, podemos afirmar que en EsSalud se está incrementando el riesgo potencial de desfinanciamiento, siendo los principales responsables de ello el Congreso, aprobando leyes populistas; y el Gobierno, por designar a funcionarios que gastan de manera dispendiosa e ineficiente los recursos institucionales, sin que estos lleguen a la razón de ser de la institución: los asegurados.
La ley que reduce las aportaciones de grandes y millonarios grupos empresariales, los agroexportadores, que mantienen por décadas aportaciones a EsSalud para más de 600 mil trabajadores bajo el denominado seguro agrario, que es apenas la mitad (4,5%) de lo que aporta un asegurado regular. Por su parte, el Gobierno, que a través de leyes específicas aporta a EsSalud solo el 60% de lo que aporta un asegurado regular, esto sucede en los casos de los trabajadores del MINSA, Ministerio de Educación y contratados CAS, representando más de 750 mil trabajadores. Estas leyes constituyen la disminución de recursos que deben ir hacia EsSalud y quedan en las arcas de los empresarios y del Gobierno. Ello significa, a través de estos últimos 20 años, muchos miles de millones dejados de percibir por EsSalud.
Todos los asegurados deben aportar lo mismo, como era antes, a excepción de los pensionistas.
Deudas a EsSalud. En este momento es superior a los 5 mil millones de soles, pública y privada, siendo mayor la pública. En cuanto a la deuda privada, es evidente que muchas empresas, al declararse en “quiebra”, hacen que la deuda no sea exigible, y que muchas veces se acude a este mecanismo para hacerla irrecuperable. En lo referente a la deuda pública, una vez más el Gobierno nos demuestra que no solo no honra su deuda con EsSalud, sino que, a pesar de ello, es quien designa a los funcionarios: la gran paradoja.
Ya hemos señalado en otro artículo que, por otras leyes, el Gobierno de Fujimori redujo a los empresarios sus aportaciones a la seguridad social, de manera global, en un 25%, significándoles muchos miles de millones de soles ahorrados.
Identificados todos los elementos que generan disminución de las aportaciones a EsSalud, hagamos una cuantificación, ponderación y estratificación de todos ellos. Creo que ese sería un buen punto de inicio para determinar la magnitud de los ingresos dejados de percibir por la institución, solo en la parte del subsistema de prestaciones de salud, sociales y económicas.
El otro componente importante es el análisis del gasto en función de las necesidades. En qué se gasta, cuánto se gasta, cómo se gasta: ahí ingresamos a una maraña de información que nosotros constatamos a diario en nuestras actividades asistenciales… Definitivamente, habría una corrupción institucionalizada, casi generalizada… donde se pone el dedo, salta el pus.
